Правила сбора и транспортировки грязного белья

1.В отделении должен быть припас незапятнанного белья на день.

2. Нельзя сушить влажное белье на радиаторах центрального отопления и опять давать пациенту, кидать грязное белье при перестилании на пол.

3. Грязное влажное белье нужно собирать в непромокаемые мешки и немедля выносить из палаты в санитарную комнату (либо другое отдельное помещение).

4. По мере Правила сбора и транспортировки грязного белья скопления грязного белья, но не пореже 1 раза в денек, его необходимо сортировать и доставлять в прачечную. Обычно этим занимается в отделении сестра-хозяйка.

Уход за волосами.Волосы следует раз в день причесывать, а один раз в неделю непременно проводить осмотр на педикулез и мыть голову.

Мытье волос. Оснащение Правила сбора и транспортировки грязного белья: тазик, клеенка, перчатки, валик, шампунь (либо мыло), полотенце, кувшин, расческа.

Метод действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Тазик расположить у головного конца кровати.

3. Под плечи пациента подсунуть валик, а сверху – клеенку.

4. Голову пациента малость приподнять и немного откинуть.

5. Сверху на волосы полить теплой воды из кувшина, намылить волосы и аккуратненько вымыть Правила сбора и транспортировки грязного белья.

6. Позже сполоснуть волосы, вытереть их полотенцем и расчесать.

7. Снять перчатки, вымыть руки.

Запомните!Для мытья головы тяжелобольному пациенту в кровати можно использовать особые подголовники.

Подача судна пациенту(пациент может приподниматься).Оснащение: судно, клеенка, ширма, перчатки.

Метод действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Отгородить пациента ширмой.

3. Сполоснуть судно теплой водой, оставив в нем Правила сбора и транспортировки грязного белья мало во­ды.

4. Левую руку подвести под крестец с боковой стороны, помогая пациенту приподнять таз. При всем этом ноги у пациента должны быть со­гнуты в коленях.

5. Подсунуть под таз пациента клеенку.

6. Правой рукою подвести судно под ягодицы пациента, чтоб промежность оказалась над отверстием судна.

7. Прикрыть пациента одеялом и бросить Правила сбора и транспортировки грязного белья на некое время его 1-го.

8. По окончании дефекации правой рукою извлечь судно, помогая при всем этом левой рукою пациенту приподнять таз.

9. Осмотрев содержимое судна, вылить его в унитаз, судно сполоснуть жаркой водой. При наличии патологических примесей (слизи, крови и т.д.) бросить содержимое судна до осмотра доктором.

10. Подмыть пациента, сменив Правила сбора и транспортировки грязного белья за ранее перчатки и подставив незапятнанное судно.

11. После выполнения манипуляции убрать судно и клеенку.

12. Судно обеззаразить.

13. Накрыть судно клеенкой и поставить на скамеечку под кровать пациента либо поместить в специально выдвигающееся устройство многофункциональной кровати.

14. Убрать ширму.

15. Снять перчатки, вымыть руки.

Подача судна пациенту(пациент не может приподниматься).

Метод Правила сбора и транспортировки грязного белья действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Отгородить пациента ширмой.

3. Повернуть пациента немного набок, при всем этом ноги у пациента согнуты в коленях.

4. Подвести судно под ягодицы пациента.

5. Повернуть пациента на спину так, чтоб его промежность оказалась над отверстием судна.

6. Укрыть пациента и бросить его на некое время 1-го.

7. По окончании дефекации Правила сбора и транспортировки грязного белья повернуть пациента немного набок.

8. Убрать судно.

9. Осмотрев содержимое судна, вылить его в унитаз. Сполоснуть судно жаркой водой.

10.Сменив перчатки и подставив незапятнанное судно, подмыть пациента.

11. После выполнения манипуляции убрать судно и клеенку.

12. Обеззаразить судно.

13. Убрать ширму.

14. Снять перчатки, вымыть руки.

Запомните!Для ослабленных пациентов, при наличии пролежней, при недержании Правила сбора и транспортировки грязного белья мочи и кала используют резиновое судно. Не следует туго надувать судно, потому что оно будет оказывать существенное давление на крестец. Надувной валик резинового судна (другими словами ту часть судна, которая будет соприкасаться с пациентом) нужно покрыть пеленкой. Мужикам сразу с судном подают и мочеприемник.

Применение мочеприемника.Оснащение: мочеприемник, клеенка Правила сбора и транспортировки грязного белья, ширма, перчатки.

Метод действий

1. Попросить всех, кто может, выйти из палаты, оставив пациента 1-го на некое время.

2. Отгородить пациента ширмой.

3. Подавать пациенту только теплое судно либо мочеприемник.

4. Придать пациенту, если нет противопоказаний, более комфортное для мочеиспускания и дефекации положение при помощи многофункциональной кровати либо других приспособлений (сидя либо полусидя).

5. Для обеспечения Правила сбора и транспортировки грязного белья мочеиспускания можно открыть кран с водой. Звук льющейся воды рефлекторно вызывает мочеиспускание.

6. Содержимое мочеприемника выливают и ополаскивают его теплой водой.

7. После внедрения мочеприемники нужно обеззараживать. Для удаления аммиачного аромата мочи мочеприемники ополаскивают слабеньким веществом хлористоводородной кислоты либо перманганата калия.

Запомните!Клиентам, находящимся на постельном, серьезном постельном и палатном Правила сбора и транспортировки грязного белья режимах, выделяют личные судна и мочеприемники. При недержании мочи используют неизменные резиновые мочеприемники, которые крепятся к телу пациента при помощи тесемок.

Уход за внешними половыми органами и промежностью.Оснащение: перчатки, клеенка, ширма, судно, корнцанг, ватные тампоны, марлевые салфетки, кувшин либо кружка Эсмарха, лоток, аква указатель температуры, смеси антисептика (раствор фурацилина Правила сбора и транспортировки грязного белья 1:5000).

Метод действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Отгородить пациента ширмой.

3. Уложить пациента на спину, ноги у него должны быть согнуты в коленях и разведены.

4. Постелить под пациента клеенку и поставить судно.

5. Взять в правую руку корнцанг с салфеткой либо ватным тампоном, а в левую руку кувшин с теплым веществом антисептика Правила сбора и транспортировки грязного белья (фурацилина 1:5000) либо водой при температуре 30–35 °С. Заместо кувшина можно использовать кружку Эсмарха с резиновой трубкой, зажимом и наконечником.

6. Поливать веществом на половые органы, а салфеткой (либо тампоном) создавать движения сверху вниз (от половых органов к заднему проходу), меняя по мере загрязнения тампоны. Последовательность подмывания пациента: сначала подмывать половые органы (половые губки Правила сбора и транспортировки грязного белья у дам, половой член и мошонку у парней), потом – паховые складки и в последнюю очередь – область промежности и заднепроходного отверстия.

7. Высушить в той же последовательности сухим тампоном либо салфеткой.

8. Убрать судно, клеенку и ширму.

9. Снять перчатки, вымыть руки.

Запомните!Тяжелобольных следует подмывать после каждого акта дефекации и мочеиспускания Правила сбора и транспортировки грязного белья, также пару раз в денек при недержании мочи и кала. При уходе за внешними половыми органами и промежностью повышенное внимание нужно обращать на естественные складки. Дам подмывают только сверху вниз! У пациентов с недержанием мочи и кала после подмывания кожу в паховой области смазывают жиром (вазелиновым либо подсолнечным маслом, детским кремом Правила сбора и транспортировки грязного белья и т.д.). Можно припудрить кожу тальком.

Профилактика пролежней.Оснащение:стерильные лоток, салфетки, ватные тампоны, пинцеты; стеклянная банка для 10 % раствора камфорного спирта либо 40 % раствора этилового спирта; нательное и белье для постели, поролоновые круги в наволочке, ватно-марлевые кольца.

Метод действий

1. Избегать долгого нарушения кровообращения в местах вероятного Правила сбора и транспортировки грязного белья образования пролежней. Для этого:

- каждые 2 ч поменять положение пациента в кровати, если нет противопоказаний;

- смотреть за комфортным положением пациента в кровати в согласовании с правилами биомеханики;

- для более комфортного положения пациента, при котором вес тела распределяется умеренно, использовать особые приспособления и кровати с противопролежневыми матрацами различной конструкции, валики для рук и Правила сбора и транспортировки грязного белья ног (заместо валиков можно использовать обыденные подушки), подставки под стопы;

- изменять положение пациента в кровати при помощи особых приспособлений, поручней.

2. Инспектировать состояние кожи, осматривая ее раз в день. При сухости кожи использовать увлажняющие питательные кремы, в особенности в местах вероятных будущих пролежней. Там, где кожа в особенности потеет Правила сбора и транспортировки грязного белья, можно использовать подсушивающую присыпку.

3. Смотреть за чистотой кожи. Более 2-ух раз в денек (по мере надобности можно почаще) обмывать либо обтирать кожу теплой водой, в особенности кропотливо – места вероятного образования пролежней. При недержании мочи можно использовать подгузники для взрослых пациентов, вовремя меняя их (не пореже, чем через 4 часа). Для Правила сбора и транспортировки грязного белья парней можно использовать внешние мочеприемники. При недержании кала параллельно со сменой белья подмывать пациентов.

4. Смотреть за состоянием постельного и нательного белья пациента (это можно делать при перемене положения пациента):

- вовремя поменять влажное грязное белье;

- не использовать белье, имеющее грубые швы, застежки, пуговицы на стороне, обращенной к пациенту;

- не использовать неровные матрацы Правила сбора и транспортировки грязного белья и щиты;

- часто расправлять складки на белье;

- стряхивать крошки с постели после каждого приема еды.

5. Верно перемещать пациента в кровати, чтоб избежать сдвига тканей. Научить родственников пациента технике правильного перемещения в кровати.

6. Держать под контролем пищевой рацион пациента (качество и количество употребляемой еды): в рационе должно быть Правила сбора и транспортировки грязного белья достаточное количество белковой еды. Обеспечить достаточное количество потребляемой в день воды (более 1,5 л), если нет показаний для ее ограничения.

7. Защищать кожу пациента от способности получения ссадин, расчесов, от раздражающих пластырей.

Примечание. Причины риска, механизм, стадии развития пролежней, советы по уходу при риске развития пролежней см. в разделе «Уход Правила сбора и транспортировки грязного белья за томными и агонирующими больными». Шкалу Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней, лист сестринской оценки риска и стадии развития пролежней, лист регистрации противопролежневых мероприятий, рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (см. в приложениях 2–5) .

Умывание пациента(пациент может помыться при помощи медсестры). Оснащение: клеенка, таз, кувшин, мыло, полотенце, теплая вода.

Метод действий

1. Поставить Правила сбора и транспортировки грязного белья таз на стул рядом с кроватью.

2. Повернуть пациента на бок либо усадить его на край кровати, если нет противопоказаний.

3. На край кровати либо на колени пациента (если он посиживает) постелить клеенку.

4. Дать пациенту в руки мыло.

5. Поливать над тазом из кувшина теплой водой на руки пациента, пока Правила сбора и транспортировки грязного белья он не помоется (заместо кувшина можно использовать чайник, специально отведенный для этой цели и промаркированный «Для умывания пациентов»).

6. Подать пациенту полотенце.

7. Убрать таз, клеенку, полотенце.

8. Уложить комфортно пациента в кровать.

Запомните! Нужно предоставить пациенту возможность без помощи других делать посильные для него деяния. Медсестра должна сделать для этого Правила сбора и транспортировки грязного белья условия, оказать пациенту нужную помощь.

Умывание пациента (пациент не может помыться даже с чужой помощью). Оснащение: таз, рукавичка либо губка, полотенце, перчатки, теплая вода.

Метод действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Смочить рукавичку либо губку в теплой воде, налитой в таз (можно пользоваться концом полотенца).

3. Умыть пациента (поочередно – лицо, шейку, руки при Правила сбора и транспортировки грязного белья помощи губы либо рукавички).

4. Высушить кожу полотенцем.

5. Снять перчатки, вымыть руки.

Обтирание хворого.Оснащение: перчатки, таз с теплой водой, рукавичка либо ватный тампон, полотенце.

Метод действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Смочить рукавичку либо губку в теплой воде, налитой в таз (можно пользоваться концом полотенца).

3. Обтереть поочередно грудь и животик пациента.

4. Потом насухо промокнуть Правила сбора и транспортировки грязного белья кожу полотенцем. Кропотливо протереть и высушить складки кожи под молочными железами у дам, подмышечные впадины.

5. Повернуть пациента на бок и обтереть спину, делая при всем этом легкий массаж. Потом высушить.

6. Уложить комфортно пациента, накрыть одеялом.

7. Снять перчатки, вымыть руки.

Запомните! Пациенты, находящиеся на общем режиме, если нет Правила сбора и транспортировки грязного белья противопоказаний, принимают ванну либо душ не пореже 1 раза в 7–10 дней. Кожу тяжелобольного пациента нужно раз в день, более 2 раз, обтирать. В особенности кропотливого ухода требуют естественные складки кожи и места вероятного образования пролежней.

Мытье ног.Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю. Оснащение: перчатки, клеенка, таз, кувшин с теплой водой Правила сбора и транспортировки грязного белья, полотенце.

Метод действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Постелить клеенку на ножном конце кровати.

3. Поставить на клеенку таз.

4. Поместить в таз ноги пациента (ноги при всем этом немного согнуты в коленях).

5. Поливать из кувшина теплой водой на ноги, вымыть их (можно за ранее налить воду в таз).

6. Убрать таз.

7. Высушить ноги пациента Правила сбора и транспортировки грязного белья полотенцем, в особенности кропотливо – меж пальцами.

8. Убрать клеенку.

9. Накрыть ноги пациента одеялом.

10. Снять перчатки, вымыть руки.

Стрижка ногтей.Оснащение: ножницы, щипчики-кусачки, пилочка для ногтей, полотенце, клеенка, тазик с жарким мыльным веществом.

Метод действий

1. Подстелить клеенку под руку либо ногу пациента.

2. Поставить на клеенку тазик с жарким мыльным веществом.

3. Опустить Правила сбора и транспортировки грязного белья пальцы в жаркий мыльный раствор на 10–15 мин для размягчения ногтей.

4. Потом пальцы попеременно вытереть насухо полотенцем и укоротить ногти до требуемой длины, используя для этого ножницы либо щипчики-кусачки.

5. С помощью пилочки свободному краю ногтей придать нужную форму (прямую – на ногах, овальную – на руках). Опиливать ногти Правила сбора и транспортировки грязного белья глубоко с боков не следует, потому что можно травмировать кожу боковых валиков и тем вызвать трещинкы и усиленное ороговение кожи.

6. Повторить те же деяния с другой конечностью.

Запомните!Тяжелобольным клиентам нужно не пореже 1 раза в неделю подстригать ногти на руках и ногах. Очень кратко ногти срезать не следует, потому что кончики пальцев Правила сбора и транспортировки грязного белья будут чрезвычайно чувствительны к давлению. Места случайных порезов нужно обработать 3 % веществом перекиси водорода либо йодом.

Бритье лица.Оснащение: станок для бритья, мыльная пена либо крем для бритья, салфетка, емкость (лоток) с водой, полотенце, перчатки.

Метод действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Омочить салфетку в жаркой воде и отжать ее.

3. Положить Правила сбора и транспортировки грязного белья салфетку на лицо пациента на 5–7 мин.

4. Нанести на лицо мыльную пену либо крем для бритья.

5. Оттягивая кожу в направлении, обратном движению станка, аккуратненько побрить пациента.

6. Протереть лицо пациента увлажненной салфеткой.

7. Высушить лицо полотенцем.

8. Снять перчатки, вымыть руки.

Удаление слизи и корочек из носовой полости.Оснащение: перчатки, два лотка, ватные турунды Правила сбора и транспортировки грязного белья, вазелиновое масло (растительное масло либо глицерин).

Метод действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. В положении лежа либо сидя (зависимо от состояния пациента) немного наклонить голову пациента.

3. Смочить ватные турунды вазелиновым либо растительным маслом либо глицерином либо за ранее закапать в нос одно из перечисленных масел.

4. Ввести вращательным движением турунду в Правила сбора и транспортировки грязного белья носовой ход и бросить ее на 2–3 минутки.

5. Потом удалить турунду и манипуляцию повторить.

6. Снять перчатки и вымыть руки.

Протирание глаз.Оснащение: стерильные перчатки, 2 лотка (один стерильный), стерильные ватные шарики, раствор антисептика (раствор фурацилина 1:5000, 2 % раствор соды), пинцет.

Метод действий

1. Кропотливо вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

2. В стерильный лоток положить 8–10 стерильных шариков Правила сбора и транспортировки грязного белья и смочить их веществом антисептика (фурацилина 1:5000, 2 % раствор соды) либо кипяченой водой.

3. Немного отжать тампон и протереть им реснички по направлению от внешнего угла глаза к внутреннему.

4. Протирание повторить 4–5 раз (различными тампонами!).

5. Остатки раствора промокнуть сухими тампонами.

6. Снять перчатки, вымыть руки.

Очищение внешнего слухового прохода.Оснащение: перчатки, 3 % раствор перекиси водорода Правила сбора и транспортировки грязного белья, пипетка, ватные турунды, 2 лотка.

Метод действий

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Усадить пациента, если нет противопоказаний. Наклонить голову к обратному плечу либо в положении лежа повернуть голову набок.

3. Оттянув ушную раковину вспять и ввысь, закапать в ухо пациента несколько капель теплого 3 % раствора перекиси водорода.

4. Вращательными движениями ввести ватную турунду в внешний Правила сбора и транспортировки грязного белья слуховой проход. Ухо при всем этом также оттянуто вспять и ввысь.

5. Сменив турунду, повторить пару раз манипуляцию.

6. Те же деяния повторить с другим внешним слуховым проходом.

7. Снять перчатки, вымыть руки.

Запомните! Нельзя воспользоваться для удаления серы из ушей жесткими предметами во избежание повреждения барабанной перепонки.

Закапывание капель в Правила сбора и транспортировки грязного белья нос.Оснащение: капли в нос, стерильная пипетка.

Метод действий

1. Проверить соответствие капель предназначению доктора.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Усадить пациента, если нет противопоказаний, наклонить голову к обратному плечу и немного откинуть либо в положении лежа повернуть голову набок.

4. Набрать нужное количество капель в пипетку.

5. Закапать капли в один, а спустя 1–2 мин – в Правила сбора и транспортировки грязного белья другой носовой ход, за ранее поменяв положение головы.

6. Вымыть руки.

Запомните!Чтоб капли попали на заднюю стену глотки, нужно голову пациента очень откинуть вспять и закапать 5–6 капель. Пациент должен ощутить вкус капель.

Закапывание капель в ухо.Оснащение: ушные капли, стерильная пипетка, стерильный тампон.

Метод действий

1. Проверить соответствие Правила сбора и транспортировки грязного белья капель предназначению доктора.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Усадить пациента, если нет противопоказаний, наклонить голову к обратному плечу и немного откинуть либо в положении лежа повернуть голову набок.

4. Набрать нужное количество капель в пипетку.

5. Оттянуть ушную раковину вспять и ввысь.

6. Ввести капли в внешний слуховой проход.

7. Заложить в внешний слуховой Правила сбора и транспортировки грязного белья проход ватный тампон.

8. Вымыть руки.

Закапывание капель в глаза.Оснащение: глазные капли, стерильная пипетка, стерильный ватный шарик.

Метод действий

1. Проверить соответствие капель предназначению доктора.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Усадить пациента, если нет противопоказаний, попросить немного откинуть голову.

4. Набрать нужное количество капель в пипетку.

5. Попросить поглядеть наверх.

6. Оттянуть нижнее веко.

7. Не Правила сбора и транспортировки грязного белья касаясь ресниц, закапать капли в середину конъюнктивальной складки.

8. Вытекающую из глаз часть лекарства удалить ватным шариком.

9. Вымыть руки.

Запомните! Если пациент без сознания, медсестра должна оттянуть верхнее веко ввысь, а нижнее – вниз.

Уход за полостью рта. Протирание полости рта и зубов.Оснащение: стерильный шпатель, корнцанг либо пинцет, емкость с Правила сбора и транспортировки грязного белья дезинфицирующим веществом (3 % перекись водорода, раствор фурацилина, 2 % гидрокарбонат натрия), почкообразный лоток, стерильные ватные тампоны и марлевые салфетки, флакон со стерильным глицерином, стакан теплой кипяченой воды, полотенца.

Метод действий

1. Придать нездоровому положение полусидя.

2. На грудь положить клеенку, накрыть полотенцем.

3. Наклонить голову хворого немного вперед.

4. Укрепить на корнцанге ватный тампон, открыть флакон с дезинфицирующим веществом, полить Правила сбора и транспортировки грязного белья на тампон над лотком и отжать.

5. В левую руку взять шпатель, попросить хворого открыть рот, оттянуть шпателем угол рта в сторону и протереть тампоном поначалу щечную поверхность зубов, потом зубы с внутренней стороны.

6. Поменять тампон и таким же образом протереть слизистую полости рта.

7. Поменять тампон, в левую руку Правила сбора и транспортировки грязного белья взять салфетку, обвернуть язык и осторожно вытянуть его изо рта.

8. Тампоном снять налет с языка, поменять тампон.

9. Попросить хворого прополоскать рот кипяченой водой (если позволяет его состояние) и сплюнуть в лоток.

10. При сухости языка протереть его глицерином.

Орошение полости рта.Оснащение: стерильный шпатель, лоток, флакон с дезинфицирующим веществом, резиновый грушевидный Правила сбора и транспортировки грязного белья баллон, полотенце, клеенка, баночка емкостью 0,2 л, наконечник для баллона.

Метод действий

1. Повернуть голову лежащего хворого на бок, на грудь положить клеенку и накрыть полотенцем.

2. Под подбородок поставить лоток.

3. Отлить приготовленный раствор в баночку, надеть стерильный наконечник на баллон, взять его в правую руку так, чтоб наконечник находился меж 2 и 3 пальцами Правила сбора и транспортировки грязного белья, а большой палец задерживал дно.

4. Выпустить воздух из баллона, сжав его, опустить наконечник в баночку с веществом и набрать его в баллон.

5. Шпателем оттянуть угол рта и навести струю раствора поначалу в преддверие его, потом помыть защечные места, убрать предметы ухода.

Взятие мазка со слизистой оболочки зева (полости рта Правила сбора и транспортировки грязного белья, носа).Оснащение: стерильный железный помазок в стеклянной пробирке с пробкой, шпатель.

Метод действий

1. Приготовиться к проведению процедуры: разложить нужное оснащение, надеть перчатки.

2. Усадить хворого перед источником света, попросить его обширно открыть рот.

3. Шпателем в левой руке придавить корень языка хворого.

4. Правой рукою извлечь из пробирки помазок за Правила сбора и транспортировки грязного белья внешную часть пробки и, не касаясь слизистой оболочки полости рта, провести помазком по дужкам и нёбным миндалинам.

5. Осторожно, не касаясь внешней поверхности пробирки, ввести помазок с материалом для посева в пробирку.

6. Снять перчатки, вымыть руки.

7. Заполнить направление (фамилия, имя, отчество хворого, «Мазок из зева», дата и цель исследования, наименование целебного Правила сбора и транспортировки грязного белья учреждения).

8. Выслать пробирку в лабораторию (с направлением).

Запомните!Для посева берут отделяемое язвы либо налёт с миндалин, нёбных дужек и слизистой оболочки полости рта. Для взятия мазка из носа помазок очень осторожно, не касаясь внешней поверхности носа, вводят поначалу в один, а позже в другой носовой ход и берут Правила сбора и транспортировки грязного белья материал для посева. После взятия мазков их следует сразу выслать в лабораторию с указанием фамилии хворого, его возраста, номера палаты, наименования отделения, даты, наименования материала и цели исследования.

Очищающая клизма.Показания: перед родами, операциями; при запорах; перед проведением эндоскопического исследования кишечного тракта и рентгенологического исследования органов брюшной полости. Противопоказания: кровотечение из Правила сбора и транспортировки грязного белья желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке; боли в животике неясной этиологии, злокачественные опухоли прямой кишки, трещинкы в области заднего прохода либо выпадение прямой кишки, 1-ые деньки после операции на органах ЖКТ, мощные отеки. Оснащение: кружка Эсмарха, таз, вазелин, фартук, клеенка, 1,5–2 л Правила сбора и транспортировки грязного белья воды комнатной температуры (при атонических запорах температура воды 12 °С, при спастических запорах – 40 °С).

Метод действий

1. Надеть перчатки, налить в кружку Эсмарха с закрытым вентилем воду. Для разжижения и облегчения вывода кала в воду можно добавить масло.

2. Подвесить кружку на стойку, смазать наконечник вазелином.

3. Открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить ее Правила сбора и транспортировки грязного белья водой. Закрыть вентиль.

4. На кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз, уложить на левый бок пациента (ноги согнуты в коленях и немного приведены к животику).

5. Разъяснить пациенту, что он после клизмы должен задержать воду в кишечном тракте на 5–10 минут для наилучшего разжижения каловых масс.

6. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвинуть Правила сбора и транспортировки грязного белья ягодицы, а правой осторожно ввести наконечник в заднепроходное отверстие на 10–12 см: сначала 3 см по направлению к пупку, потом – параллельно позвоночнику на глубину 8–10 см.

7. Приоткрыть вентиль – вода начнет поступать в кишечный тракт (смотрите, чтоб вода не вытекала стремительно). Если после введения наконечника в прямую кишку вода не поступает, то нужно Правила сбора и транспортировки грязного белья наконечник мало потянуть на себя либо поднять кружку выше.

8. При возникновении болей остановить поступление воды, на время закрыв вентиль. Порекомендовать пациенту глубоко подышать животиком. После исчезновения болей возобновить функцию.

9. При полном опорожнении кружки Эсмарха закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник, опустить его в 3 % раствор хлорамина на 1 ч Правила сбора и транспортировки грязного белья.

10. Подать судно (если процедура проводилась не в клизменной).

Сифонная клизма.Показания: при неэффективности других клизм при запорах; для выведения ядовитых веществ из кишечного тракта; при подозрении на пищеварительную непроходимость. Противопоказания: кровотечение из ЖКТ; острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке; боли в животике неясной природы; злокачественные опухоли прямой кишки; мощные Правила сбора и транспортировки грязного белья отеки. Оснащение: два толстых резиновых зонда, соединенных стеклянной трубкой с воронкой емкостью 1 л, вазелин, фартук, клеенка, таз, кувшин либо кружка на 1,5–2 л, 10–12 л воды комнатной температуры.

Метод действий

1. Надеть перчатки, накрыть кушетку клеенкой, попросить пациента лечь на левый бок с приведенными к животику ногами.

2. 1-м и 2-м пальцами левой руки Правила сбора и транспортировки грязного белья раздвинуть ягодицы, а правой осторожно ввести слепой конец зонда, смазанный вазелином, в заднепроходное отверстие на глубину 30–40 см.

3. Присоединить воронку к концу резиновой трубки, набрать в кружку воды.

4. Держа воронку на уровне кушетки, немного наклонно, влить в нее около 1 л воды.

5. Медлительно поднять воронку ввысь, и как вода достигнет устья воронки Правила сбора и транспортировки грязного белья, опустить ее ниже начального положения, выливая содержимое воронки в таз.

6. Смотреть за состоянием хворого.

7. Повторить пункты 5, 6 до того времени, пока не израсходуются все 10–12 л воды, а промывные воды не будут незапятнанными.

8. По окончании процедуры снять воронку, а нездоровому предложить полежать с зондом 10–15 мин (конец зонда опущен в таз Правила сбора и транспортировки грязного белья).

9. Медлительно извлечь зонд, опустить его в 3 % раствор хлорамина на 1 ч, снять перчатки.

10. Проводить хворого в палату.

Масляная клизма.Оснащение: грушевидный баллон, стерильный ректальный наконечник, стерильное вазелиновое либо растительное масло 50–100 мл, подогретое до 37–38 ºС, вата, клеенка, перчатки. Время проведения: вечерком, перед сном.

Метод действий

1. Выслать хворого в туалет для Правила сбора и транспортировки грязного белья освобождения мочевого пузыря.

2. Постелить клеенку на кровать, уложить хворого на левый бок, согнув ноги в коленях и прижав их к животику.

3. Присоединить ректальный наконечник к баллону.

4. Набрать в баллон масло, надеть перчатки.

5. Левой рукою развести ягодицы.

6. Вращательными движениями медлительно ввести в прямую кишку наконечник поначалу по направлению к пупку на 2–4 см, потом Правила сбора и транспортировки грязного белья – параллельно крестцу.

7. Не разжимая баллона, извлечь наконечник из прямой кишки, заложив вату меж ягодицами. Запретить нездоровому вставать с постели, предупредить, что стул будет через 10–12 ч.

8. Поместить ректальный наконечник и баллон в 1 % раствор хлорамина, снять перчатки.

Гипертоническая клизма.Оснащение:грушевидный баллон, стерильный ректальный наконечник, 50–100 мл 10 % раствора хлорида Правила сбора и транспортировки грязного белья натрия либо 25 % раствора сульфата магния, нагретого до 38 ºС, клеенка, вазелин, таз, вата, баночка емкостью 250 мл, шпатель.

Метод действий

1. Налить в баночку гипертонический раствор, надеть стерильный наконечник на баллон.

2. Взять баллон в правую руку так, чтоб наконечник находился меж 2-м и 3-м пальцами, а 1-й палец придерживал дно.

3. Набрать раствор из емкости Правила сбора и транспортировки грязного белья.

4. Смазать наконечник вазелином, постелить клеенку на кушетку.

5. Предложить нездоровому лечь на левый бок, придавить колени к животику.

6. Левой рукою раздвинуть ягодицы, пользуясь ватными тампонами.

7. Выпустить остатки воздуха из баллона.

8. Вращательными движениями медлительно ввести в прямую кишку наконечник поначалу по направлению к пупку на 2–4 см, потом – параллельно крестцу.

9. Не разжимая Правила сбора и транспортировки грязного белья баллона, извлечь наконечник, меж ягодицами заложить вату.

10. Попросить хворого полежать 20–30 мин, тяжелобольному пригото­вить судно.

11. Обеспечить нездоровому доступ в туалет.

12. Использованный наконечник и баллон поместить в 3 % раствор хло­рамина.

Фармацевтическая микроклизма. Оснащение: грушевидный баллон емкостью 100–150 мл, раствор фурацилина 37–38 ºС, незапятнанная баночка емкостью 250 мл, лоток, шпатель, вата, вазелин, ректальный наконечник Правила сбора и транспортировки грязного белья, подкладная резиновая клеенка, перчатки. Подготовительная подготовка: за 45–60 мин до манипуляции сделать нездоровому очищающую клизму.

Метод действий

1. В чистую баночку налить необходимое количество фурацилина, надеть перчатки.

2. Надеть наконечник на резиновый баллон.

3. Выпустив воздух, опустить наконечник в раствор, наполнить баллон.

4. Постелить на кушетку клеенку.

5. Уложить хворого, прижав колени к животику Правила сбора и транспортировки грязного белья.

6. Наконечник смазать вазелином, баллон взять в правую руку так, чтоб наконечник находился меж 2-м и 3-м пальцами, а большой палец придерживал дно.

7. Левой рукою при помощи ватного тампона приподнять верхнюю ягодицу.

8. Правой рукою ввести наконечник вращательными движениями в задний проход поначалу в сторону пупка на 3–4 см, потом – параллельно Правила сбора и транспортировки грязного белья крестцу.

9. Медлительно ввести раствор в кишечный тракт.

10. Не разжимая баллона, извлечь наконечник, заложить вату меж ягодицами.

11. Предупредить хворого, чтоб он лежал на боку либо на животике в течение 1 ч.

12. Поместить грушевидный баллон и наконечник в 3 % раствор хлорамина на 1 ч, снять перчатки.

Постановка газоотводной трубки.Оснащение: судно, салфетка, вазелин, газоотводная трубка, подкладная резиновая Правила сбора и транспортировки грязного белья клеенка, перчатки.

Метод действий

1. Надеть перчатки, уложить пациента на спину, подложив под него клеенку.

2. Меж ногами поставить судно (в него налить незначительно воды).

3. Смазать округленный конец трубки вазелином.

4. Ввести в прямую кишку трубку на 20–30 см (внешний конец трубки опустить в судно).

5. Через час извлечь трубку и обтереть анальное Правила сбора и транспортировки грязного белья отверстие салфеткой.

6. Провести обработку трубки после манипуляции.

Промывание желудка.Показания: отравления: пищевые, фармацевтические, спиртные и т.д. Противопоказания: язвы, опухоли, кровотечения из ЖКТ, бронхиаль­ная астма, томная сердечно-сосудистая патология. Оснащение: стерильные зонд поперечником 10–15 мм и длиной 100–200 см с 2 округлыми отверстиями на слепом конце и метками на расстоянии Правила сбора и транспортировки грязного белья 45, 55, 65 см от слепого конца, резиновая трубка длиной 70 см и соединительная стеклянная трубка поперечником 8 мм, воронка вместимостью 1 л, вазелиновое масло; таз для промывных вод, ведро незапятанной воды комнатной температуры на 10–12 л и литровая кружка, резиновые перчатки, фартук.

Метод действий

1. Собрать систему для промывания: зонд, соединительная трубка, резиновая трубка, воронка.

2. Надеть на Правила сбора и транспортировки грязного белья себя и пациента фартуки, усадить его.

3. Надеть перчатки.

4. Зонд смочить стерильным вазелиновым маслом либо теплой кипяченой водой.

5. Положить на корень языка пациента слепой конец зонда, предложить делать глотательные движения, глубоко дыша через нос.

6. Как пациент сделает глотательное движение, продвинуть зонд в пищевой тракт (если при внедрении зонда у пациента Правила сбора и транспортировки грязного белья начался кашель, он начал задыхаться, немедля извлечь зонд, потому что он попал в трахею, а не в пищевой тракт).

7. Доведя зонд до подходящей метки (длина введенного зонда: рост – 100 см), опустить воронку до уровня колен пациента.

8. Держа воронку наклонно, влить в нее 1 л воды.

9. Медлительно поднять воронку на 30 см выше головы пациента Правила сбора и транспортировки грязного белья.

10. Как вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже начального положения.

11. Выливать содержимое в таз до того времени, пока вода не пройдет через соединительную трубку, но остается в резиновой и на деньке воронки.

12. Начать заполнять воронку опять, повторяя все деяния.

13. Промывать так до «чистых» вод.

14. Измерить количество вводимой и выделенной воды Правила сбора и транспортировки грязного белья.

15. Часть промывных вод навести в лабораторию.

16. Зонд вытащить. Провести предстерилизационную чистку всей системы.

ПИТАНИЕ Хворого

Диетотерапия базирована на определенном режиме питания, составе, нраве и количестве еды. С целью оптимизации целебного питания, совершенствования организации и улучшения управления его качеством в ЛПУ приказом Министерства здравоохранения РФ № 330 от 05.08.2003 г. введена новенькая номенклатура Правила сбора и транспортировки грязного белья диет (система стандартных диет), отличающихся по содержанию главных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии изготовления еды и среднесуточному набору товаров. Общее управление диетическим питанием в ЛПУ производит главный доктор либо его заместитель по целебной части. Ответственным за компанию целебного питания является врач-диетолог, а при его отсутствии Правила сбора и транспортировки грязного белья – мед диетическая сестра. В руководстве врача-диетолога находятся мед диетические сестры и все работники пищеблока, обеспечивающие целебное питание в ЛПУ. Контроль технологии изготовления и выхода готовых диетических блюд в пищеблоке производит заведующий созданием (шеф-повар, старший повар), контроль свойства готовых диетических блюд – врач-диетолог, мед диетическая сестра, дежурный доктор, разрешающий выдачу Правила сбора и транспортировки грязного белья готовой еды в отделения. Результаты пробы еды записываются дежурным доктором в журнальчике готовой еды (форма № 6-лп).

Учет диет ведется палатными мед сестрами, раз в день сообщающими старшей мед сестре отделения количество нездоровых и их рассредотачивание по диетам. Старшая мед сестра отделения составляет по форме № 1–84 «Порционник на питание больных», который подписывается Правила сбора и транспортировки грязного белья ею, заведующим отделением и передается в пищеблок. Мед диетическая сестра пищеблока на основании сведений, приобретенных от всех отделений, составляет «Сводные сведения по наличию нездоровых, состоящих на питании» в ЛПУ, которые сверяются с данными приемного отделения. На основании «Сводных сведений» мед диетическая сестра составляет под управлением врача-диетолога меню Правила сбора и транспортировки грязного белья-раскладку по форме № 44-МЗ на питание нездоровых на последующий денек.

Кормление тяжелобольного.Искусственное питание – введение в организм хворого питательных веществ) энтерально (греч. entera – кишки) и парентерально (греч. para – рядом, entera – кишки). Главные показания для искусственного питания: поражение языка, глотки, горла, пищевого тракта: отёк, травматическое повреждение, ранение, опухоль Правила сбора и транспортировки грязного белья, ожоги, рубцовые конфигурации и остальные; расстройство глотания после соответственной операции; поражение мозга – нарушение мозгового кровообращения; ботулизм; черепно-мозговая травма и пр.; заболевания желудка с его непроходимостью; коматозное состояние; психическое болезнь (отказ от еды); терминальная стадия кахексии.

Энтеральное питание– вид нутритивной терапии (лат. nutricium – питание), применяемой при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических Правила сбора и транспортировки грязного белья потребностей организма естественным оковём. При всем этом питательные вещества вводят или средством желудочного зонда, или через внутрикишечный зонд, или в виде питательной клизмы. Компанию энтерального питания в ЛПУ производит бригада нутритивной поддержки, включающая докторов анестезиологов-реаниматологов, гастроэнтерологов, терапевтов и докторов, прошедших специальную подготовку по энтеральному питанию.

Главные показания Правила сбора и транспортировки грязного белья: новообразования, в особенности


pravila-provedeniya-sorevnovanij-po-ju-jutsu-kakuto-system.html
pravila-provedeniya-sorevnovanij-po-trofi-rejdam-prilozheniya-oglavlenie.html
pravila-provedeniya-sorevnovanij-pravilo-1-pravilo-2-pravilo-3-pravilo-4.html